ЭПИДУРИТ СПИНАЛЬНЫЙ (спинальный эпидуральный абсцесс) — очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. В большинстве случаев причиной заболевания является проникновение инфекции из гнойных очагов в коже, глотке, легких, сердце, почках или органах малого таза. Возможно распространение инфекции контактным путем при остеомиелите позвоночника, ретроперитонеальном абсцессе, нагноении после хирургических вмешательств, абсцессе поясничной мышцы. В половине случаев эпидурит возникает на фоне иммунодепрессивных состояний различного генеза. В 20—30% случаев заболеванию предшествует травма спины с образованием небольшой гематомы. Возбудители заболевания — стафилококк, реже грамотрицательные бактерии. Эпидуральный абсцесс чаще развивается в среднегрудном и нижнепоясничном отделах, где эпидуральное пространство лучше всего выражено. Образование абсцесса приводит к сдавлению спинномозговых корешков, а затем и спинного мозга. Заболевание редкое, оно встречается с частотой 0,2—1,2 случая на 10 000 поступлений в больницы. . Первые симптомы — повышение температуры, боль в спине на уровне поражения и местное напряжение мышц. Затем через 2—3 дня боли становятся корешковыми, они носят опоясывающий характер при грудной локализации и иррадиируют в ногу при поясничной локализации абсцесса. Далее развивается нарушение чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения, возникают тазовые расстройства и парез в ногах. В острых случаях паралич может развиться через несколько дней, в хронических — спустя несколько недель после первых симптомов. В крови отмечаются высокий лейкоцитоз и увеличение СОЭ. При спондилографии иногда выявляются признаки остеомиелита. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью спинного мозга, поперечным миелитом, опоясывающим лишаем, остеомиелитом позвоночника. МРТ является методом выбора при диагностике спинального эпидурального абсцесса. Если нет возможности ее проведения, используют контрастную миелографию. неотложное хирургическое: ламинэктомия, удаление гнойника и дренирование. В течение 4— 6 нед антибиотики вводятся внутривенно, затем 2— 3 мес перорально. Назначаемый антибиотик должен соответствовать высеянному возбудителю. Если он не известен, то терапия проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей (стафилококк и грамотрицательные бактерии). Без операции болезнь заканчивается тяжелой инвалидизацией или смертью. При своевременной комбинированной терапии (операция + антибиотики) прогноз хороший: большинство больных полностью выздоравливают. Сочетанная патология. Поясничная пункция противопоказана при подозрении на эпидурит нижнегрудной или поясничной локализации из-за риска генерализации гнойной инфекции.

1. 1 Медицинская энциклопедия: медицинский справочник болезней...

   Болезни Лекарства
   Телефоны, которые должен знать каждый - экстренная помощь. Справочная информация. Медицинские учреждения.
   medinfa.ru копия ещё

2. 2 Медицинская энциклопедия-справочник: симптомы, лечение болезней...

   Все мы болеем, редко или часто, зависит от общего состояния нашего здоровья. Наша медицинская энциклопедия поможет вам разобраться в не всегда понятной медицинской терминологии.
   medical-enc.ru копия ещё

3. 3 Медицинский справочник - болезни хронические, инфекционные, детские...

   Описание болезней: диагностика, симптомы и лечение, клиническая картина, прогноз, этиология, осложнения.
   
   medicina.kharkov.ua›Болезни хронические копия ещё

4. 4 Популярная медицинская энциклопедия

   Раздел: Медицина. … Все статьи в этой энциклопедии написаны заново.
   bibliotekar.ru›Популярная медицинская копия ещё

5. 5 Популярная медицинская энциклопедия ОНЛАЙН

   >напишите нам. Немного рекламы. медицина, энциклопедия, большая медицинская энциклопедия, инциклопедия, медецинская энциклопедия, инцеклопедия.
   medicine-enc.net копия ещё

6. 6 Медицинская энциклопедия: медицинский справочник болезней...

   Лекарственные травы Медицинские термины Медицинские статьи.
   medgate.ru копия ещё

7. 7 Медицинская энциклопедия. Медицинский справочник

   Наш сайт "Медицинская энциклопедия" ознакомит Вас с симптомами распространенных заболеваний, простыми и эффективными практическими методиками их лечения и предупреждения.
   tutmedic.com копия ещё

8. 8 Медицинская энциклопедия - Медицинский справочник болезней / Likar....

   Медицинская энциклопедия болезней: описание заболеваний, диагностика, симптомы и лечение, клиническая картина, осложнения, а также подборка медицинских статей по каждой болезни.
   medic.likar.info копия ещё

9. 9 Здоровье и альтернативная медицина. Медицинская энциклопедия.

   Содержит определения, описание симптомов и течения заболеваний и способов их лечения с точки зрения конвенциональной и альтернативной медицины. Домой.
   about-health-care.com›homemed_page/ копия ещё

10. 10 Большая медицинская энциклопедия — Википедия

    Большая медицинская энциклопедия (БМЭ) — советское оригинальное научно-справочное издание для врачей, занимающихся практической, научной и педагогической деятельностью, выпущенное издательством «Советская энциклопедия».
    
    ru.wikipedia.org›wiki…медицинская_энциклопедия копия ещё